Base di conoscenza

Concepimento naturale

Prima di qualsiasi trattamento: circa la metà delle coppie con difficoltà riesce comunque a concepire naturalmente con i tempi giusti e uno stile di vita adeguato. Se dopo un anno (o sei mesi a partire dai 35 anni) non si è ancora ottenuto un risultato, è consigliabile fare degli accertamenti.

• Conoscere il proprio ciclo e i giorni fertili: l'ovulazione avviene di solito circa 14 giorni prima della mestruazione successiva.
• Avere rapporti regolari ogni 2-3 giorni durante l'intero ciclo permette di coprire la finestra fertile.
• Stile di vita: peso forma, non fumare, limitare l'alcol, assumere acido folico fin dall'inizio.
• Anche per l'uomo: il calore (sauna, laptop sulle ginocchia) e il fumo riducono la qualità dello sperma.

Durata: Fino a 12 mesi di tentativi naturali come regola generale.

A partire dai 35 anni, o in presenza di una causa nota (ad es. cicli irregolari, assenza di tube), non aspetti: si rivolga prima a un medico.

Esami iniziali e diagnostica

Ogni trattamento inizia con la ricerca della causa: dosaggi ormonali, riserva ovarica (AMH), ecografia, pervietà delle tube di Falloppio e spermiogramma per il partner.

• Esami del sangue: ormoni, tiroide, screening infettivologico.
• Ecografia dell'utero e delle ovaie, AMH come misura della riserva ovarica.
• Spermiogramma: conta, motilità e morfologia degli spermatozoi.
• A seconda dei risultati: isteroscopia, accertamenti genetici o immunologici.

Durata: 1-2 cicli (4-8 settimane)

La maggior parte delle cliniche richiede risultati recenti (spesso non più vecchi di 6-12 mesi). Gli esami eseguiti esternamente sono solitamente accettati, il che permette di risparmiare.

Inseminazione intrauterina (IUI)

Il liquido seminale preparato viene inserito direttamente nell'utero al momento dell'ovulazione. È il metodo più semplice ed economico, ma richiede tube pervie e una qualità dello sperma sufficiente.

• Leggera stimolazione ormonale o ciclo naturale.
• Monitoraggio ecografico e induzione dell'ovulazione.
• La procedura dura pochi minuti e non richiede anestesia.
• Tasso di successo per tentativo inferiore alla IVF, di solito si effettuano 3-6 tentativi.

Durata: Un ciclo, circa 2-3 settimane.

Possibile anche con seme di donatore (IUI-D).

IVF – fecondazione in vitro

Dopo una stimolazione ormonale, gli ovociti vengono prelevati e uniti con gli spermatozoi in laboratorio. L'embrione cresce per 3-5 giorni e viene poi trasferito nell'utero.

• Stimolazione tramite iniezioni, 10-12 giorni a casa con controlli ecografici.
• Prelievo degli ovociti (pick-up) in sedazione profonda, circa 20 minuti.
• Fecondazione in laboratorio, coltura embrionale per 3-5 giorni.
• Trasferimento dell'embrione (transfer) senza anestesia, test di gravidanza dopo circa 12 giorni.

Durata: Circa 4-6 settimane per ciclo, di solito sono necessari 2 accessi in clinica.

Il prezzo di listino spesso esclude i farmaci (EUR 1.000-2.500), l'anestesia, gli esami iniziali e il congelamento degli embrioni in eccesso.

ICSI – iniezione intracitoplasmatica dello spermatozoo

Una variante della IVF: un singolo spermatozoo viene iniettato direttamente nell'ovocita. È la tecnica standard quando la qualità dello sperma è ridotta o in caso di fallimento della fecondazione in un ciclo IVF precedente.

• Per la paziente, il percorso è identico a quello della IVF.
• La differenza riguarda solo la fase di laboratorio.
• Spesso combinata con tecniche di selezione degli spermatozoi (IMSI, PICSI).

Durata: Come la IVF, circa 4-6 settimane.

Solitamente viene fatturata in aggiunta alla IVF: verifichi se il prezzo indicato la include.

Ovodonazione

Gli ovociti di una donatrice vengono fecondati con il seme del partner o di un donatore e l'embrione viene trasferito alla ricevente. È una scelta comune in caso di bassa riserva ovarica, dopo la menopausa o dopo ripetuti fallimenti di cicli IVF.

• Nessuna stimolazione per la ricevente, solo la preparazione dell'endometrio.
• La donatrice viene abbinata in base a gruppo sanguigno, caratteristiche fisiche e screening sanitari.
• Di solito sono necessari solo 1-2 brevi soggiorni in clinica, la prima consulenza è spesso online.
• I tassi di successo sono più alti perché gli ovociti provengono da donatrici giovani.

Durata: 6-10 settimane dall'abbinamento al transfer.

La legislazione varia molto da paese a paese: l'anonimato, i limiti di età e l'accesso per donne single o coppie di donne sono regolamentati in modo diverso.

Donazione di seme

Il seme di un donatore, proveniente da una banca del seme, viene utilizzato per IUI o IVF/ICSI, in caso di infertilità maschile, per coppie di donne e per donne single.

• Selezione dal catalogo della banca del seme (caratteristiche, gruppo sanguigno, a volte foto da bambini).
• Donazione aperta o anonima, a seconda del paese e della banca del seme.
• Il prezzo per fiala viene spesso aggiunto al costo del trattamento.

Durata: Dipende dalla procedura scelta

Trasferimento di embrioni congelati (FET)

Trasferimento di un embrione precedentemente congelato in un ciclo successivo. È una procedura più semplice e molto più economica di un nuovo ciclo di IVF completo.

• Nessuna stimolazione, nessun prelievo di ovociti, nessuna anestesia.
• Preparazione dell'endometrio su ciclo naturale o medicato.
• È necessario un solo breve accesso in clinica.

Durata: Un ciclo, circa 3-4 settimane.

Chieda informazioni sulla tariffa annuale per la conservazione degli embrioni congelati, che spesso non è inclusa nei listini prezzi.

PGT-A / PGT-M – test genetico preimpianto

Alcune cellule dell'embrione vengono analizzate prima del transfer: la PGT-A per il numero di cromosomi, la PGT-M per una specifica malattia ereditaria nota.

• Biopsia al 5° giorno (blastocisti), seguita dal congelamento in attesa dei risultati.
• Risultati dopo 2-4 settimane; il transfer avviene successivamente come trasferimento da congelato.
• Può ridurre il rischio di aborti spontanei e di mancati attecchimenti.

Durata: Aggiunge circa 4 settimane al ciclo.

Solitamente il costo è per embrione, più una tariffa di base; i costi possono lievitare rapidamente. Legalmente limitata in alcuni paesi.

Congelamento di ovociti ed embrioni

Ovociti o embrioni vengono vitrificati e possono essere utilizzati anni dopo, per motivi medici (ad es. prima di una terapia oncologica) o personali (social freezing).

• Le fasi fino al prelievo degli ovociti sono le stesse della IVF.
• Conservazione in azoto liquido, con una tariffa annuale.
• Utilizzo futuro tramite scongelamento e trasferimento da congelato.

Durata: Un ciclo di stimolazione, circa 3-4 settimane.

Metta in conto il costo di diversi anni di conservazione più il futuro transfer.

Costi nascosti degli esami preliminari

Gli esami preliminari non sono quasi mai inclusi nel prezzo pubblicizzato – e spesso si pagano due volte: una a casa, una in clinica. Se la clinica non indica i prezzi, calcola circa 300 € per la donna e 150 € per l'uomo.

• Donna: profilo ormonale, AMH, ecografia, screening infettivologico (HIV, epatiti, sifilide) – spesso 200–500 €
• Uomo: spermiogramma e screening infettivologico – spesso 80–250 €
• Molte cliniche richiedono esami recenti (non più vecchi di 6–12 mesi) e li ripetono in sede
• Alcune cliniche vendono «pacchetti diagnostici» – verifica cosa puoi fare a casa a meno
• Chiedi per iscritto quali esami del tuo paese saranno riconosciuti

Nella stima completa di BabyWish gli esami preliminari della donna e dell'uomo sono sempre voci separate – anche quando la clinica non li elenca.

Costi nascosti: a cosa prestare attenzione

Il prezzo pubblicizzato raramente è il prezzo finale. Queste voci sono quelle che più spesso mancano dai siti web delle cliniche.

• Farmaci per la stimolazione (EUR 1.000-2.500)
• Anestesia per il prelievo ovocitario, esami iniziali e monitoraggio di laboratorio.
• Congelamento degli embrioni in eccesso e tariffa di conservazione annuale.
• Servizi aggiuntivi (add-on): ICSI, assisted hatching, EmbryoGlue, test genetici.
• Viaggio, alloggio e vitto per due soggiorni.

Nel nostro catalogo, il punteggio di trasparenza indica quanto è completo un listino prezzi; la proposta completa di BabyWish aggiunge le voci mancanti.